La cirugía bariátrica y los procedimientos endoscópicos para el tratamiento de la obesidad han evolucionado de forma notable en los últimos años. Hoy en día, muchos pacientes que buscan perder peso de forma eficaz se preguntan cuáles son las diferencias entre la manga gástrica endoscópica y la manga gástrica laparoscópica, y cuál de las dos opciones es la más adecuada para su caso.
Aunque ambas técnicas persiguen el mismo objetivo —reducir la capacidad del estómago para favorecer la pérdida de peso—, no son equivalentes, ni en su técnica, ni en sus resultados, ni en sus indicaciones.
En este artículo te explico de forma clara y sencilla las principales diferencias entre ambas opciones, para ayudarte a tomar una decisión informada junto a un especialista en obesidad.
Diferencia 1: técnica y tipo de procedimiento
La manga gástrica endoscópica es un procedimiento que se realiza a través de la boca, sin necesidad de realizar incisiones en el abdomen. Mediante un sistema especial de sutura endoscópica se colocan puntos en el interior del estómago, plegándolo desde la curvatura mayor hacia la menor y dándole una forma tubular, similar a la que se consigue con la manga gástrica quirúrgica.
Este procedimiento se realiza habitualmente en régimen ambulatorio, sin ingreso hospitalario.
Por el contrario, la manga gástrica laparoscópica es una cirugía mínimamente invasiva que se lleva a cabo en el quirófano bajo anestesia general. Durante la intervención se extirpa aproximadamente el 80 % del estómago, dejándolo definitivamente tubulizado. Requiere un ingreso hospitalario de entre 24 y 48 horas.
Diferencia 2: control del tamaño del estómago
En la manga gástrica endoscópica no se realiza un calibrado del estómago durante la plicatura gástrica, por lo que no se conoce con exactitud el volumen final del estómago que queda tras el procedimiento.
En la manga gástrica laparoscópica, en cambio, se utiliza siempre una sonda de calibración, habitualmente de 36 French. Esto permite crear un estómago tubular uniforme y reproducible, dejando una cantidad de estómago muy similar en todos los pacientes.
Diferencia 3: riesgos y seguridad del procedimiento
La manga gástrica endoscópica presenta un menor riesgo global, al no tratarse de una cirugía. No obstante, pueden aparecer complicaciones poco frecuentes como sangrado o perforación gástrica.
En la manga gástrica laparoscópica, además del riesgo de sangrado, existe el riesgo específico de fístula en la línea de grapado, cuya incidencia se sitúa aproximadamente entre el 1 y el 3 % de los casos en centros especializados.
Diferencia 4: efecto restrictivo y metabólico
La manga gástrica endoscópica es un procedimiento puramente restrictivo, y además con una restricción menor que la manga gástrica quirúrgica. No se extirpa el fundus gástrico, por lo que no se produce un efecto hormonal significativo, ni una supresión relevante de la grelina, la hormona relacionada con el apetito.
Por el contrario, la manga gástrica laparoscópica es un procedimiento restrictivo y metabólico. Al extirparse el fundus gástrico, se produce una alteración hormonal que contribuye a una menor sensación de hambre y a una mejoría de las enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial o la apnea del sueño.
Diferencia 5: duración de los resultados y pérdida de peso
La manga gástrica endoscópica debe considerarse un procedimiento temporal a medio plazo. Con el paso del tiempo, los puntos pueden reabsorberse o soltarse, lo que puede dar lugar a reganancia de peso, especialmente si no se han modificado de forma adecuada los hábitos alimentarios y el estilo de vida.
En la manga gástrica laparoscópica, la reducción del estómago es permanente, aunque con los años puede producirse una ligera dilatación. Esto permite una pérdida de peso mayor y mantenida en el tiempo, con mejores resultados a largo plazo.
Conclusión: ¿qué opción es mejor en cada caso?
Aunque la manga gástrica endoscópica es una técnica atractiva por su menor invasividad, es importante saber que la pérdida de peso suele ser menor y menos duradera que con la manga gástrica laparoscópica.
En pacientes con obesidad importante y enfermedades asociadas, la única técnica que ha demostrado de forma consistente una pérdida de peso mantenida a largo plazo, junto con mejoría de dichas enfermedades, es la cirugía bariátrica por vía laparoscópica.
Valoración personalizada por un especialista en obesidad
Cada paciente es diferente. Por eso, la elección entre manga gástrica endoscópica o laparoscópica debe realizarse tras una valoración individualizada por un cirujano especialista en obesidad y cirugía bariátrica.
Si estás pensando en perder peso de forma eficaz y segura, te recomiendo realizar una consulta especializada para analizar tu caso y elegir la opción más adecuada para ti.
Solicita tu valoración personalizada y da el primer paso hacia una mejora real de tu salud y calidad de vida.